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    如何正確地使用醫用霧化器進行霧化治療

    作者: 日期:2019-08-28 人氣:4198

    霧化器用于治療各種呼吸系統疾病,具有見效快,用量小,副作用小,易控制等優點,具有支氣管哮喘,慢性阻塞性肺,激素敏感性咳嗽,過敏性鼻炎,咽部,多種疾病的必要且不可替代的治療手段..正確的適應證,正確選擇藥物和霧化器,正確控制霧化器吸入方法對療效至關重要。

    一.需要什么疾病或可由霧化吸入治療的霧化器給藥?

    醫用霧化器用于治療支氣管哮喘急性發作、慢性阻塞性肺病急性發作、激素敏感型咳嗽、變應性鼻炎、咽喉炎急性發作等需要霧化吸入治療的疾病;其他呼吸。呼吸道感染性疾病、過敏性疾病和需要氣道濕潤、排痰困難的疾病。疾病可以通過吸入氣霧劑來治療。

    二.如何正確選擇吸氣裝置的霧化器?

    超聲霧化器適用于上呼吸道疾病及誘導痰檢。霧化器直徑為3.7-10.5微米,容易沉積在上呼吸道和呼吸道。噴霧霧化器適用于下呼吸道(支氣管和肺部)疾病。霧化器直徑小于5微米,容易沉積在病理性支氣管或肺泡內。超聲波的劇烈振動被加熱,含有蛋白質或肽類的藥物是不利的。超聲霧化不如噴霧霧化(如糖皮質激素溶液)有效。此外,氧驅動噴霧霧化可能對需要適當吸氧的患者有益,如支氣管哮喘。對于二氧化碳容易滯留的患者,如COPD合并呼吸衰竭患者,高流量氧氣容易增加二氧化碳潴留。

    了解霧化器的種類,根據不同的病,選擇適合自己的霧化器,霧化器分為以下幾種:

    1、超聲霧化:優點:安靜、無需配合、兼備濕滑作用。缺點:價格高易出故障,霧粒顆粒大,被加濕的藥物易失效。

    2、壓縮霧化:優點:無需配合,藥物時間長,增加藥物劑量的可行性,適用于各種藥物,口腔沉積少,可混合用藥。缺點:需要霧化機,有限的便攜性,相對較大的運行聲音。冠悅醫用壓縮霧化器AXD-306和冠悅醫用壓縮式霧化器SY-C3

    3、微網霧化:噪音小、輕便,可隨身攜帶。缺點:需要更換電池增加成本,需要謹慎保,特殊的清洗方式,網片非常脆弱,操作不當容易損壞。冠悅靜音手持式霧化器mini360

    三。哪些藥物適合氣霧劑吸入療法?

    1、糖皮質激素:布地奈德:我國有霧化吸入劑型;丙酸氟替卡龍:霧化吸入劑型在中國尚未上市。

    2。支氣管擴張劑:沙丁胺醇溶液或特布他林霧化溶液(SABA)、異丙托溴銨或復方異丙托溴銨霧化溶液(SAMA或SAMA+SABA)。

    3、粘蛋白裂解液:鹽酸氨溴索,由于超聲霧化可加熱霧化液進行蛋白酶變性,故不宜使用超聲霧化藥物,應噴灑霧化藥物。

    4。抗生素:目前,除已獲FDA批準用于囊性纖維化氣霧劑吸入治療的妥布霉素外,其他藥物的安全性尚未得到證實。兩性霉素B在該國有售。

    哪些藥物不推薦作為氣霧劑吸入藥物?

    1、地塞米松:結構上無親脂性基團,水溶性大,難以與糖皮質激素受體通過細胞膜結合,肺沉積速率低,氣道滯留時間短,通過吸入很難發揮局部抗炎作用,體內半衰期長,易于積聚,增強了對丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用,不推薦。

    2。腎上腺素和異丙腎上腺素:除了過敏性休克外,不推薦哮喘和慢性阻塞性肺病。

    3、胰凝乳蛋白酶:多肽,無吸入小、中氣道的證據可產生治療效果,無與配伍有關的藥理數據。禁止超聲霧化。

    4。慶大霉素:我國臨床應用較多,但尚無足夠的循證醫學證據證明其有效性和安全性。

    5.茶堿:對氣道上皮有刺激作用,不推薦用于霧化吸入。

    6。中成藥注射劑:缺乏應用經驗和研究,療效的可靠性和安全性需要驗證,不推薦使用。

    霧化吸入的正確方法和預防措施是什么?

    正確的吸入方式選擇、正確的藥物選擇、正確的劑量、正確的配伍性、注意不良反應和并發癥預防,如藥物相關不良反應、支氣管痙攣、醫院感染、氣道燒傷和氣道水化預防無效。


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